Dent dévitalisée cassée : que faire ? Conseils, solutions et témoignages

Un craquement, un petit morceau dans la bouche… et l’angoisse monte. Une dent dévitalisée qui casse, ça surprend toujours. Faut-il courir chez le dentiste ? Peut-on attendre un peu ? Rassurez-vous, vous n’êtes pas seul·e. Ce problème est fréquent, et il existe des solutions efficaces pour réparer le sourire… et l’humeur.

Qu’est-ce qu’une dent dévitalisée ?

Une dent dévitalisée est une dent dont le nerf a été retiré, souvent après une carie profonde ou une infection. Le traitement, appelé « dévitalisation » ou « traitement endodontique », permet de conserver la dent dans la bouche même si elle n’est plus vivante. Mais une fois dévitalisée, la dent devient plus fragile, car elle n’est plus irriguée par le sang et s’assèche avec le temps.

Dr Guy Faucher, chirurgien-dentiste à Paris : « Une dent dévitalisée, même bien soignée, est plus cassante. Il faut la protéger avec une couronne ou un inlay-onlay pour éviter les mauvaises surprises. »

Pourquoi une dent dévitalisée peut-elle casser ?

• Perte de résistance naturelle : sans pulpe ni circulation sanguine, la dent s’assèche et devient plus fragile.
• Morsures trop fortes : sur un aliment dur (noix, glaçon, pain sec), la dent peut céder.
• Absence de couronne : une dent dévitalisée non protégée risque plus de se fracturer.
• Carie résiduelle ou usure du composite : avec le temps, la dent peut s’effriter.
• Bruxisme (grincement de dents) : cela fragilise les dents déjà affaiblies.

Témoignage : Marie, 42 ans, raconte : « Ma molaire dévitalisée a cassé en croquant un bonbon dur. Pas de douleur, mais un grand trou qui m’a paniquée ! Mon dentiste a pu poser une couronne et tout est rentré dans l’ordre. »

Que faire immédiatement si votre dent dévitalisée casse ?

Pas de panique, mais agissez vite :

• Récupérez le fragment cassé si possible et gardez-le propre (dans une petite boîte ou du sérum physiologique).
• Brossez doucement autour de la dent pour éviter l’accumulation de bactéries.
• Évitez de mâcher du côté de la dent cassée.
• Consultez un dentiste rapidement, même sans douleur. Une dent dévitalisée cassée peut s’infecter si elle n’est pas protégée.

Dr Yves Declouaré, endodontiste à Paris : « Même si une dent dévitalisée ne fait plus mal, une fracture peut laisser passer les bactéries jusqu’à la racine et provoquer un abcès. Il faut agir vite pour sauver la dent. »

Quelles sont les solutions proposées par le dentiste ?

1. Le collage ou la reconstruction

Si la cassure est petite, un composite (résine) peut suffire pour reconstruire la partie manquante et redonner forme à la dent.

2. La pose d’une couronne

Solution la plus courante : le dentiste taille la dent restante et pose une couronne (céramique, métal-céramique ou zircone) pour la protéger durablement.

3. L’inlay-core

Quand la dent est très abîmée mais que la racine est solide, un pivot (inlay-core) est placé dans la racine pour soutenir une couronne.

4. L’extraction et l’implant

En cas de fracture profonde sous la gencive ou jusqu’à la racine, la dent peut être irrécupérable. Elle sera extraite, puis remplacée par un implant ou un bridge.

Témoignage : Julien, 55 ans : « Ma dent était cassée sous la gencive. Le dentiste a dû l’enlever, mais j’ai eu un implant quelques mois après. Maintenant, impossible de deviner qu’elle n’est pas naturelle. »

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Combien coûte la réparation d’une dent dévitalisée cassée ?

• Composite simple : 80 à 150 €.
• Couronne céramique : 500 à 1200 € selon le matériau et le remboursement.
• Implant + couronne : 1500 à 2500 €.

La Sécurité sociale rembourse une partie des frais, mais beaucoup de patients complètent avec une mutuelle pour réduire leur reste à charge.

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Peut-on éviter que cela ne se reproduise ?

Oui, quelques précautions réduisent fortement le risque :

• Faire poser une couronne après une dévitalisation.
• Éviter de croquer des aliments très durs (glace, bonbons, noix).
• Porter une gouttière de nuit en cas de bruxisme.
• Faire contrôler régulièrement la dent par un dentiste.

Dr Élodie Martin : « Une dent dévitalisée bien protégée par une couronne peut durer des décennies. L’important est de la surveiller comme on le ferait pour une dent naturelle. »

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FAQ : vos questions fréquentes

1. Est-ce dangereux d’attendre avant de réparer une dent dévitalisée cassée ?

Oui, même sans douleur. La dent est vulnérable et les bactéries peuvent pénétrer, entraînant une infection ou un abcès. Consultez rapidement.

2. Une dent dévitalisée peut-elle encore faire mal si elle casse ?

Normalement non, car le nerf est retiré. Mais la gencive ou l’os autour peuvent s’enflammer et provoquer une gêne ou une douleur secondaire.

3. Peut-on recoller soi-même un morceau de dent cassée ?

Non, il faut passer par un dentiste. Les kits vendus en pharmacie sont temporaires et ne remplacent pas un soin professionnel.

4. Une dent dévitalisée peut-elle casser plusieurs années après le traitement ?

Oui, même après 10 ou 20 ans. D’où l’importance des contrôles réguliers et d’une bonne protection (couronne solide, hygiène adaptée).

5. Les implants sont-ils la seule solution si la dent est perdue ?

Non, un bridge peut être envisagé, mais l’implant reste aujourd’hui la solution la plus durable et naturelle.

Comment puis-je sauver une dent cassée de la dévitalisation ?

Tout dépend de l’état de la dent. Si le nerf n’est pas atteint, un dentiste peut parfois réparer la dent avec un composite ou une couronne sans avoir besoin de la dévitaliser. L’important est d’agir rapidement après la fracture pour éviter une infection. Plus la dent est protégée tôt, plus les chances de la sauver sont grandes.

Est-ce grave de perdre un petit bout de dent dévitalisée ?

Pas toujours, mais ce n’est jamais à prendre à la légère. Même un petit morceau cassé fragilise la dent et crée parfois une ouverture aux bactéries. Cela peut entraîner une infection à long terme. Une visite rapide chez le dentiste permet de colmater la zone et d’éviter des complications.

Combien de temps peut-on laisser une dent dévitalisée sans couronne ?

Les spécialistes conseillent de poser une couronne dans les semaines ou mois qui suivent la dévitalisation. Une dent dévitalisée laissée trop longtemps sans protection (plus de 6 à 12 mois) devient très fragile et risque de se casser facilement. Mieux vaut ne pas attendre pour sécuriser votre dent.

Est-il possible de sauver une dent fracturée ?

Oui, tant que la fracture ne descend pas trop profondément sous la gencive. Selon l’étendue des dégâts, le dentiste peut reconstruire la dent, poser une couronne ou un pivot. Si la racine est intacte, la dent a de bonnes chances d’être conservée. Les fractures trop sévères nécessitent parfois une extraction et un remplacement (implant ou bridge).

Est-il possible de dévitaliser une dent en deux fois ?

Oui, cela arrive souvent. Certains traitements se font en deux séances, notamment si la dent est très infectée ou douloureuse. Le dentiste nettoie d’abord les canaux, applique un médicament pour apaiser la dent, puis termine la dévitalisation à la séance suivante avant de reconstruire la dent.

Est-il possible de poser une couronne sur une dent dévitalisée cassée ?

Dans la majorité des cas, oui. Si la racine est solide et qu’il reste suffisamment de structure dentaire, le dentiste peut poser un pivot (inlay-core) dans la racine et fixer une couronne par-dessus. Cela permet de redonner solidité et esthétique à la dent. Si la cassure est trop profonde, l’extraction peut être la seule option.

Est-il possible de poser une couronne dentaire sur une dent dévitalisée ?

Oui, c’est même la solution la plus recommandée après une dévitalisation. La couronne agit comme une coque protectrice qui empêche la dent de casser dans le futur. Sans elle, la dent reste fragile et peut s’effriter ou se fendre au fil du temps.

Combien de temps une dent dévitalisée peut rester sans couronne ?

Idéalement, pas plus de quelques mois. Passé un certain délai, la dent devient très vulnérable et les risques de fracture augmentent nettement. Un dentiste peut poser une reconstitution provisoire en attendant la couronne définitive, pour éviter les mauvaises surprises.

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Références

• Haapasalo M., Endodontic treatment outcomes, International Endodontic Journal, 2019.
• French Society of Endodontics – Recommandations officielles 2023.
• Guide pratique « Soins dentaires et prothèses », Assurance Maladie, 2024.

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Note d’autrice

Camille Aubert écrit sur la santé et le bien-être depuis 2016. Passionnée par les sujets dentaires après un long parcours orthodontique personnel, elle collabore avec des chirurgiens-dentistes et recueille des témoignages de patients pour rendre ses articles concrets et rassurants. Sa ligne éditoriale : expliquer simplement, avec douceur, pour que chaque lecteur trouve une réponse claire à ses inquiétudes.